- Feb 20 Mon 2012 16:13
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《阿松爺爺的柿子樹》學習單
- Dec 12 Mon 2011 11:28
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《剛達爾溫柔的光》學習單
《剛達爾溫柔的光》學習單 年 班 號 姓名
※本書的作者是：（ ），
繪圖者是（ ），
中文翻譯者是（ ），
出版者是（ ），
英譯與解說機構是（ ），
出版年月是（ ）。
1.作者這次去的是哪一洲的哪一國？（ ）洲的（ ）
2.那個國家的首都名稱是什麼？（ ）
3.那個國家出現很多什麼運動選手？（ ）選手
4.這裡為何需要援助？
5.他們發的糧食是什麼？ （ 和 ）
6.只有住在哪裡的居民可以領糧食？
- Dec 01 Thu 2011 10:17
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《向夢想前進的女孩》學習單
- Nov 29 Tue 2011 11:51
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《超級便便便》學習單
- Nov 07 Mon 2011 16:56
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《20個銅板》學習單
- Nov 07 Mon 2011 11:02
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《唉呀！我的媽》學習單
- Nov 07 Mon 2011 10:35
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《好事成雙》學習單
- Nov 07 Mon 2011 10:34
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《圖書館女超人》學習單
- Nov 07 Mon 2011 10:31
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《有什麼毛病》學習單
- May 23 Mon 2011 11:31
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100.04.16活化課程轉彎相關報導
主題：1000416活化課程轉彎相關報導
活化課程實驗方案自97年48所學校開始試辦，99年開始全面試辦，面對強大的行政權，臺北縣教師會的立場始終如一，我們始終站在教育專業的立場來看待問題。在臺北縣教師會的會務假遭到前教育局局長取消時，感謝基層教師沒有沮喪，仍願意繼續支持台北縣教師會，所以今年度我們的會員人數並沒有減少。
今年3月裡因為我們的議會聯絡人游素珠老師的緊追不捨，每個星期至少安排了兩場議員的拜會活動，為的是讓議員了解活化課程的實施現狀與問題。這裡特別感謝一路上陪同協助拜會的夥伴，要求大家晚上及假日的時間拜會議員真是辛苦了。當台北縣府宣布全面實施時，我們就已經知道，這是一場辛苦的仗，在這個過程中我們更體會到，教師組織無法提供給議員利益，我們更需要靠我們的專業論述來說服議員接受我們的看法。
最後感謝新北市的江永昌議員、黃林玲玲議員、陳儀君議員、林銘仁議員、陳世榮議員、許昭興議員、李坤城議員和李倩萍議員，願意面對正視活化課程實施後衍生的問題，讓活化課程實驗方案開始朝向對的方向移動。檢附相關報導供參考。
臺北縣教師會教師會︰符合課綱可接受 2011-04-16 06:03
〔自由時報記者翁聿煌／新北報導〕新北市教師會長李雅菁說，教育局願意朝活化課程多元化、社團化的方式調整，並且符合九年一貫課綱的前提，教師會覺得可以接受。李雅菁說，去年起實施的英語活化課程，推動困難重重，一方面學校面臨英語師資不足的窘境，一招再招、招不到合格師資，影響教學品質；其次也因為課程被打散到週一至週五，造成各校排課的困難，家長也有意見，佔用到英語能力好的學童學習其他才藝的時間。
- Mar 12 Sat 2011 16:52
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注意力不足過動症-8-醫療面3
注意力不足過動症8-醫療面3
資料來源：
https://www.adhd.club.tw
二、注意力不足過動症的醫療面-3
臺大醫學院精神科副教授臺大醫院精神部主治醫師 高淑芬
治療
ADHD的治療是以藥物和行為治療為主，數百個國外及台灣的研究顯示藥物治療明顯的改善 ADHD 的症狀，但行為治療需配合藥物治療效果才顯著。即使在最近一個由美國國家精神衛生研究院和教育部所主導，嘗試想推翻行為治療無用論，而進行的 MTA獨立臨床試驗，仍然顯示藥物治療和藥物併用行為治療對ADHD症狀改善的效果是一樣的，若是併有焦慮或行為規範障礙，則藥物並用行為治療略優於只有藥物治療。
藥物治療
在決定使用藥物治療ADHD患者前，首先要確定診斷，而診斷應求嚴謹，未達診斷標準者，可給予行為治療和親職教育。但若確定為ADHD，除非患童年齡太小或是核心症狀不明顯、尚未造 成 老師的抱怨和學習困擾外，否則幾乎均建議使用藥物治療，而劑量及治療所需時間的長短則因人而異。原則上，愈低年級（一到三年級）開始治療愈好，因為對孩子而言，早期建立良好的學習和生活習慣，培養自信心及責任感，對未來的影響深遠。
國內衛生署唯一核准用以治療ADHD的藥物是
（1）中樞神經興奮劑：Methylphenidate，MPH
（短效型MPH，Ritalin利他能；長效型MPH，Concerta專思達）;
（2）非中樞神經興奮劑：Atomoxetine（思銳）。
以下分別論述：
（一）中樞神經興奮劑（Methylphenidate, MPH）：
是ADHD的第一線用藥，包括短效型MPH（利他能）和長效型MPH（專思達）。MPH對70％～80％的ADHD患童有明顯的療效，被證實可以明顯改善注意力、過動和衝動症狀、社交技巧、人際關係、學業表現、和腦神經認知功能；MPH的療效也在功能性腦影像學印證可活化原本功能低下的某些腦區域，雖然是中樞神經興奮劑，但長期的研究顯示並不會造成成癮，反而能顯著地減少將來出現品性問題和物質濫用的發生率，所以MPH是保護因子。MPH主要的副作用包括：胃口減少、想吐、睡不著，長期來說對體重和身高幾乎沒有影響。每日規則服藥是必要的，只有在明顯影響到胃口時，可嘗試在週末不給予藥物。
1.短效型MPH（利他能）：
藥效持續約3～4小時，在台灣用於治療ADHD已有數十年，為維持白天療效，一日需要服用兩次到三次。然而，一天服用三次易影響服藥的順從性，其不專心、健忘的症狀會讓患童忘了服藥或帶藥，增加親子及師生的衝突，且在校服藥也會影響孩子的隱私和自尊心，和增加此管制藥品被別人拿去服用的機會。而且，一天三次的服用方式易造成血中濃度的不穩，而影響症狀的改善。台灣高淑芬的服藥順從性的研究中亦指出，70％沒有服藥的原因就是患童忘記帶藥去學校或帶去學校卻忘了吃。如果請同學或老師協助提醒，容易讓患童被貼上不乖就是因為沒有吃藥的標記。
2.長效型MPH（專思達）：
藥效可以持續10-12小時，早上上學前服用一顆，可避免在學校被貼上標籤，增加服藥的順從性。即使是用長效型MPH，藥效也只能涵蓋白天，對於傍晚和晚上仍需讀書寫功課或有情緒控制不佳者，需要在下午5點左右加服利他能以維持其藥效至8到9點，但是有可能會造成晚睡或失眠。ADHD患童約有10~20%合併有不自主抽搐或土瑞氏症。這些孩子服用MPH有可能沒有影響，也有可能會改善，或是會惡化不自主抽搐的症狀，若惡化時，需加上治療土瑞氏症的藥物。
台大醫院高淑芬的隨機臨床藥物試驗比較長效型MPH（專思達）和短效型MPH（利他能）兩者對ADHD的療效和副作用（Gau et al., 2006），發現兩種劑型MPH均有顯著療效，但兩者隨著時間而症狀改善的斜率顯示，長效型MPH的改善幅度明顯優於短效型MPH，且對學校功能、人際關係及家庭互動有較多的進步。兩者的主要副作用為胃口減少、胃痛、及較晚睡。長效型MPH對胃口的影響低於短效型MPH。兩者對血壓和心跳沒有影響。
(二）非中樞神經興奮劑：
Atomoxetine（思銳），是第一個美國FDA通過用於治療患ADHD兒童和成人的非中樞神經興奮劑。到目前為止，國外的研究顯示Atomoxetine在治療患有ADHD的兒童、青少年及成人的效果是優於安慰劑的。國內多中心的雙盲隨機藥物試驗（106位6-15歲ADHD患者）亦發現Atomoxetine在改善ADHD核心症狀明顯優於安慰劑。主要的副作用為胃口減少，對血壓和心跳沒有影響，也不會影響肝腎功能（Gau et al., 2007）。少數研究和MPH比較發現，兩者療效均顯著，但是在某些方面改善的程度Atomoxetine沒有MPH來得明顯，不過它的優點在於它的療效可以涵蓋到晚上的時間，因為它作用時間長且療效是藉由逐漸累積的穩定之血中濃度達到其效果，並沒有像服用MPH在早上和晚上有明顯的差別。而且研究也顯示Atomoxetine不會引起或惡化不自主抽搐，適用於伴有合併症或情緒障礙的患童，其療效可以涵蓋晚上症狀的改善。基本上這兩大類的藥物各有其優點，在治療效果方面都不錯，是安全且副作用少的藥物。
家長在孩子就醫前應先準備好平日的觀察報告，老師對孩子的觀察與評估，以及聯絡簿、作業本等，這些資料可提供醫師診斷時參考。由於家長、老師以及其他家人是執行行為治療的最佳人選，因此家長看完診後應與其他相關人士溝通，告知他們醫師給予的諮商內容，並提供ADHD相關書籍或衛教手冊請他們閱讀，若他們對於診斷或將來治療方向有不同的意見，可以請他們下次門診時一起與醫師討論。
藥物可以幫助患童從生理上穩定情緒、增進注意力和組織能力，父母應配合藥物治療，以行為治療的原理，教導和協助孩子控制自己的行為，養成良好的生活和學習的習慣，並且增進社會技巧，使好的行為內化成習慣。親職教育和學校的輔導教學是行為治療最重要的環節，父母、老師對ADHD的瞭解，不再錯怪孩子，知道孩子是需要幫助的，給予孩子最適當的協助和治療，是治療ADHD的第一步。教養ADHD患童不是一件容易的事，父母 和 老師需要有穩定的情緒，行為處理的知識和技巧，若是家長已出現憂鬱、焦慮或失眠的症狀，應尋求專業的診療，以便增強自己的抗壓性，作為孩子最好的支持者及行為治療執行者。
治療ADHD，藥物和行為治療是缺一不可的，不要因為對藥物的誤解而錯失早期治療的機會，也不要認為反正吃藥就好了，而不改變自己的親職技巧，或錯失行為改變的機會。
